5.及时纠正不良血糖

大部分1型病友C肽水平低下,血糖没有自我调整空间,即使每天固定饮食、运动和作息,血糖波动也在所难免。对于某时间段有规律的血糖波动,可以从小剂量开始调整餐前或基础胰岛素用量,而对由于体内部环境突然改变比如情绪、生理期等等造成的不规律血糖波动,需要做临时对应处理,把血糖拉回到正常轨道之后继续执行原来的控制方案。

1)低血糖的处理。

葡萄糖能以最快速度升高血糖,改善低血糖症状,最大限度地减少低血糖对身体的损害。我平时会随身携带15克以上的葡萄糖粉以备不时之需。通常发现低血糖之后,马上补充15克葡萄糖或其它含糖量相等的快速升糖食物,15分钟以后再次检测血糖,没有得到纠正的话继续补充。对于餐后发生的低血糖,由于餐前胰岛素还有较长的作用时间,除了补充葡萄糖以外,还应该适量补充一些诸如饼干、水果一类多糖食物,防止血糖持续下降;

2)高血糖的对应处理。

对餐前高血糖,可以增加餐前胰岛素剂量,注射后推迟进餐,使血糖在餐后回落到正常范围;餐后高血糖,需要分析当餐的饮食内容,如果升糖指数较高,暂时不追加胰岛素,餐前胰岛素作用峰值结束后检测到血糖依然居高再适量追加速效胰岛素,一般我会在追加速效后1-1.5个小时再次检测血糖,以判断追加剂量是否合适,避免血糖下跌过快造成低血糖;对睡前高血糖的处理,需要特别谨慎,夜间低血糖可能导致生命危险,这时候追加速效胰岛素的剂量要尽量保守,遵循宁高勿低的原则,就我个人来说,只要血糖不高于10mmol/L就不作特别干预。

确定日常基本饮食和胰岛素方案,学会处理高、低血糖,血糖相对平稳以后,再开始逐渐变通,一段时间的经验积累以后,我们就可以应对饮食内容和生活节奏的各种改变,走出苦行僧式的生活模式,寻找属于自己的快乐!

作者:糖儿

文献来源:甜蜜家园

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